SUMARIO
Última actualización el 17 febrero 2025 a las 03:26 pm
El tratamiento de los síntomas provocados por las hernias discales y de los dolores de espalda mediante infiltraciones de ozono es una técnica cada vez más extendida en el ámbito de la medicina privada y que poco a poco se va haciendo un hueco en el sistema público. El hecho de que la ozonoterapia no esté más extendida en la sanidad pública nos hace cuestionar si las terapias con ozono son realmente eficaces.
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¿QUE ES EL OZONO?
El ozono es un gas compuesto por 3 moléculas de oxígeno. El ozono de uso medicinal está compuesto en un 95% por O2 y un 5% de O3.
EFECTOS DEL OZONO EN EL ORGANISMO
Antiinflamatorio
El ozono reduce la síntesis de moléculas antiinflamatorias como puede ser la interleucina 6 (IL6) y las inmunoglobulinas M y G (IG M, IG G). Al disminuir la presencia de estas moléculas en los tejidos se puede controlar la inflamación y por tanto el dolor.
Superoxidodismutasa
El ozono aumenta la actividad de esta enzima que se encarga de eliminar los radicales libres que se producen durante el metabolismo celular. En la mayoría de las ocasiones que tenemos dolor de espalda, la causa principal es la presencia de puntos gatillo. Cuando tenemos un punto gatillo, la musculatura está contraída, lo que impide una buena oxigenación de la sangre, provocando un aumento de los radicales libres. El ozono puede revertir esta situación.
Polisacaridos del núcleo
El ozono acelera la gradación de los polisacáridos del núcleo pulposo lo que disminuye la cantidad de agua que tiene el disco lumbar y de este modo disminuye el volumen de la hernia discal
Estimula la reparación de los tejidos
El ozono provoca que los fibroblastos aumenten su producción de colágeno.
Así pues, el ozono tiene como efectos fundamentales ser anti-inflamatorio, antioxidante, y es un agente capaz de provocar el aumento de la producción de colágeno, deshidratar el disco intervertebral y reducir los radicales libres que provocan dolor en la musculatura paravertebral.
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INDICACIONES DE LA OZONOTERAPIA
La ozonoterapia se ha demostrado efectiva en el tratamiento de diversos tipos de dolor, especialmente aquellos causados por trastornos nerviosos. En particular, es útil para tratar el dolor por atrapamiento, que ocurre cuando un nervio queda comprimido debido a condiciones como fibrosis postquirúrgica, roturas fibrilares en los músculos o tumores que rodean los nervios.
Este tipo de dolor puede ser debilitante y crónico, y la ozonoterapia se presenta como una opción terapéutica para reducir la inflamación y mejorar la circulación, aliviando la presión sobre el nervio afectado.
CONTRAINDICACIONES DE LA OZONOTERAPIA
El efecto adverso más importante sería una reacción vagal acompañada de náuseas y vómitos. En ocasiones se pueden producir una cefalea post-puncional.
También serían contraindicaciones relativas el hipertiroidismo, inestabilidad cardiovascular severa y enfermedades que cursen con alteraciones de la coagulación.
LA OZONOTERAPIA EN HERNIAS DISCALES
En varias revisiones bibliográficas se ha destacado la ozonoterapia como una técnica segura y con escasas complicaciones. Muchos estudios reportan buenos resultados en aproximadamente el 90% de los pacientes tratados.
Sin embargo, estos estudios presentan limitaciones importantes que afectan su fiabilidad:
- El número limitado de pacientes seleccionados.
- Características variables entre los pacientes.
- Sesgos derivados de las variables estudiadas, lo que disminuye la evidencia científica de los resultados.
Un aspecto a destacar es que no se establece de manera clara cuándo iniciar el tratamiento con ozono, ni se especifica si se ha realizado un tratamiento conservador previo o si se tienen datos clave como el momento de inicio del dolor. Estos factores son cruciales para evaluar la eficacia del tratamiento.
Además, existen discrepancias sobre las dosis y la duración del tratamiento, lo que hace difícil estandarizar los resultados.
Es importante recordar que la historia natural de una ciática por hernia discal suele ser la curación en 8-12 semanas en la mayoría de los casos. Las hernias discales tienden a reducir su volumen hasta un 66% en el primer año, especialmente en casos de hernias estrusas. Esto lleva a muchos autores a pensar que los efectos beneficiosos de la ozonoterapia pueden estar relacionados más con la evolución natural de la hernia que con el tratamiento en sí.
Por último, cabe señalar que el tratamiento intradiscal con ozono ha sido incorporado a la cartera de servicios de las unidades de dolor del sistema público español.
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CONCLUSiONES SOBRE OZONOTERAPIA
La ozonoterapia combinada con radiofrecuencia es un tratamiento efectivo para el dolor lumbar secundario a hernia discal, proporcionando alivio inmediato y mejoría funcional con efectos que duran entre 6 y 12 meses. Los resultados muestran una reducción en el dolor (puntuación EVA) y una mejora funcional (puntuación ODI), con mejores resultados que las inyecciones de esteroides o antiinflamatorios. Sin embargo, al compararla con la discectomía, los pacientes que se someten a cirugía presentan mejores resultados en las primeras semanas, aunque la diferencia se reduce con el tiempo.
A pesar de los buenos resultados, la ozonoterapia intradiscal destaca especialmente para pacientes que no han respondido al tratamiento conservador y como alternativa a la cirugía. Las complicaciones son generalmente leves, como cefalea o dolor en el punto de punción. Aunque se han obtenido buenos resultados en otras patologías musculoesqueléticas, los estudios más sólidos respaldan su uso en el tratamiento de hernia discal.
BIBLIOGRAFÍA
- Therapeutic Effect of Medical Ozone on Lumbar Disc Herniation
- The usefulness of ozone treatment in spinal pain
- Ozonoterapia en medicina del dolor. Revisión
- Ozone Nucleolysis for Management of Pain and Disability in Prolapsed Lumber Intervertebral Disc A Prospective Cohort Study
- Discólisis con ozono intradiscal en el tratamiento de la ciática por hernia discal. Seguimiento de 100 pacientes en 24 meses
- http://aquas.gencat.cat/web/.content/minisite/aquas/publicacions/2017/indicaciones_ozonoterapia_RED_aquas2017.pdf
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Me ha gustado mucho vuestra información . Me han mandado tres sesiones de discolisis , y no tenia claro en que consistía esta técnica.Tampoco me ha quedado claro el periodo de duración de los resultados obtenidos.
Buenas tardes. Nos alegramos de que te guste nuestro artículo. El tiempo que dura la mejoría es muy variable y ese es un problema de la técnica.Saludos.
Hola buenas tardes, he iniciado un tratamiento con ozono, espero y mi dolor disminuya y no tenga problemas posteriores, gracias
En ocasiones el ozono ñuede ser muy efectivo.
Un saludo.
Buenas tardes estimados Dres.
Pregunta, el tratamiento con ozono es procedimiento paliativo en las hernias de disco?
Este método no es resolutivo en cuanto a invasion de canal?
saludos y quedo atento…
Buenas tardes,
El tratamiento con ozono es considerado un procedimiento **paliativo** en el manejo de las hernias de disco. Es decir, está diseñado para aliviar los síntomas (como el dolor y la inflamación) pero no para resolver definitivamente la hernia o corregir una invasión del canal.
### ¿Cómo funciona el tratamiento con ozono?
El ozono se inyecta en la zona cercana al disco afectado, generalmente guiado por imágenes, con el objetivo de:
1. **Reducir la inflamación** alrededor del nervio afectado.
2. **Disminuir el volumen del disco herniado** mediante la deshidratación del núcleo pulposo (la parte central del disco), lo que puede aliviar la compresión sobre el nervio.
3. **Estimular un efecto analgésico y antiinflamatorio** en la zona tratada.
### ¿Es resolutivo en caso de invasión del canal?
No. El ozono no puede resolver una invasión significativa del canal espinal ni eliminar el material herniado de forma permanente. Si la hernia está causando una compresión severa de las raíces nerviosas o de la médula espinal, el tratamiento con ozono **no sustituye a la cirugía** en estos casos.
### ¿Cuándo es útil el tratamiento con ozono?
– Es más efectivo en casos de hernias pequeñas o moderadas, especialmente cuando el dolor es el síntoma principal.
– Es una opción para personas que no pueden o no desean someterse a cirugía inmediata y buscan una alternativa conservadora.
– Puede ser complementario en un enfoque integral junto con fisioterapia y manejo del dolor.
### Recomendación:
Si tienes dudas sobre si este tratamiento es adecuado para tu caso, sería ideal que un especialista en columna evalúe tu situación mediante pruebas de imagen (como resonancia magnética) y analice si el ozono puede ofrecerte un beneficio significativo o si sería mejor considerar otras opciones.
Puedes buscar un profesional especializado en el [directorio de Infoespalda](https://www.infoespalda.es/profesionales) para obtener una valoración completa y personalizada.
Espero que esta información te sea útil. ¡Un saludo!